Η ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΧΩΡΗΣΕΙ ΠΟΛΥ ΠΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟΝ Π.Ο.Υ.
Γράφει ο Ντέιβιντ Μπελ Κατανόηση του βάθους ενός προβλήματος
ΟΠαγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μπήκε πρόσφατα στη συνείδηση πολλών στις δυτικές χώρες ως, δικαιολογημένα, ένα παράδειγμα καταστροφικής, ασύδοτης γραφειοκρατικής υπέρβασης.
Επιδιώκοντας να επιβάλει περιορισμούς και να αποσπάσει χρήματα από άτομα και έθνη προς όφελος εύπορων χορηγών, δεν παίζει κανένα χρήσιμο ρόλο στη ζωή πολλών πέρα από την παροχή μιας πιθανής σταδιοδρομίας για όσους θέλουν ταξίδια, καλό μισθό και αίσθημα αλτρουιστικής ανωτερότητας.
Μέσω του ρόλου του στην κατάργηση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και την εξαθλίωση εκατοντάδων εκατομμυρίων κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης του Covid, έχει γεννήσει ένα κίνημα Exit the WHO που στέκεται στην υπεροχή της ατομικής και εθνικής κυριαρχίας.
Αυτό είναι κατανοητό, αλλά κινδυνεύει επίσης να είναι αφελές και απλοϊκό. Εάν ο ΠΟΥ πρόκειται να καταρρεύσει, εκείνοι που το υποστηρίζουν θα πρέπει πρώτα να αναγνωρίσουν γιατί υπάρχει, τους περιορισμούς και το πλαίσιό του.
Δεν είναι μια παγκόσμια ηγεμονική δύναμη και δεν μπορεί να είναι, αλλά αντανακλά μια πολύ βαθύτερη και πιο περίπλοκη απειλή για τα βασικά ανθρώπινα δικαιώματα, τη δημοκρατία και την ίδια την παγκόσμια υγεία.
Δημιουργήθηκε για να βοηθήσει στη μείωση της παγκόσμιας ανισότητας στην ανθρώπινη υγεία, έχει συμβάλει στη σταθερή βελτίωση της υγείας του πληθυσμού στο παρελθόν, όπως έχει δείξει πιο πρόσφατα ότι μπορεί να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Οι ενέργειες και τα αποτελέσματά της αντικατοπτρίζουν τα αφεντικά της, όχι μια ανεξάρτητη οντότητα που έγινε απατεώνας.
Ως εκ τούτου, η ΠΟΥ πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μέρος ενός ευρύτερου προβλήματος. Αν λίγοι προνομιούχοι αναζητούν κάποιο είδος παγκόσμιας ηγεμονίας, η απάντηση δεν μπορεί να βασίζεται στις επιθυμίες άλλων λίγων προνομιούχων.
Πρέπει να περιλαμβάνει εκείνους που βοηθούνται περισσότερο και ζημιώνονται περισσότερο, που πληρώνουν για την ΠΟΥ και που μπορούν ακόμα να βασίζονται σε αυτήν. Εάν πρόκειται για κυρίαρχους λαούς και κυρίαρχα κράτη που επαναβεβαιώνουν τα συμφέροντά τους, τότε αυτή είναι η απάντηση σε ποιον πρέπει να ανήκει.
Η προδοσία των λαών
Από το 2020, ο ΠΟΥ έχει ενορχηστρώσει και συγχωρήσει μία από τις πιο καταστροφικές επιθέσεις στην ατομική και κοινωνική υγεία που έχει δει ο κόσμος. Κατ' εντολή των εξαιρετικά συγκρουόμενων χορηγών, αυτή η διεθνής γραφειοκρατία προώθησε πολιτικές που έβλαψαν συντριπτικά τους πιο μειονεκτούντες του κόσμου.
Η οργάνωση στράφηκε εναντίον εκείνων που είχε συσταθεί για να υπηρετήσει, επιστρέφοντας στην προπολεμική νοοτροπία του τεχνοκρατικού αυταρχισμού που χαρακτήριζε τη δημόσια υγεία στην εποχή της ευγονικής, της αποικιοκρατίας και του ευρωπαϊκού φασισμού.
Γνωρίζοντας πλήρως τον αντίκτυπο των πράξεών τους, ο ΠΟΥ βοήθησε να εξαναγκαστούν πάνω από εκατό εκατομμύρια επιπλέον άνθρωποι σε σοβαρή επισιτιστική ανασφάλεια και φτώχεια και έως και δέκα εκατομμύρια επιπλέον κορίτσια σε παιδικούς γάμους και σεξουαλική δουλεία.
Βοήθησε μια γενιά να στερηθεί την εκπαίδευση που χρειαζόταν για να βγει από τη φτώχεια και αύξησε τα εθνικά χρέη για να αφήσει τις χώρες στο έλεος των παγκόσμιων αρπακτικών.
Αυτή ήταν μια σκόπιμη αντίδραση σε έναν ιό που γνώριζαν από την αρχή ότι σπάνια ήταν σοβαρός πέρα από τους άρρωστους ηλικιωμένους.
Ο ΠΟΥ βοήθησε στην ενορχήστρωση μιας άνευ προηγουμένου μεταφοράς πλούτου από εκείνους που είχε αρχικά επιφορτιστεί να προστατεύσει σε εκείνους που τώρα χρηματοδοτούν και διευθύνουν το μεγαλύτερο μέρος του έργου του.
Χωρίς καμία μεταμέλεια, ο ΠΟΥ επιδιώκει τώρα αυξημένη δημόσια χρηματοδότηση μέσω ψευδούς δήλωσης κινδύνου και απόδοσης της επένδυσης για να εδραιώσει αυτή την απάντηση.
Πώς σαπίζει ένας θεσμός
Μέσω του Συντάγματός του που γράφτηκε το 1946, ο ΠΟΥ προοριζόταν να προωθήσει την ισότητα των λαών που αναδύονταν από τα συντρίμμια ενός Παγκοσμίου Πολέμου και της αποικιοκρατίας, με όλα τα έθνη-κράτη να στέκονται ίσα και ανεξάρτητα ως μόνη αρχή του.
Αυτό συνεχίστηκε μέσω της Διακήρυξης της Άλμα Άτα το 1978, θέτοντας τις ανάγκες και τις απαιτήσεις των κοινοτήτων υπό τις κυρίαρχες κυβερνήσεις τους ως το επίκεντρο και τον πληροφοριοδότη της δημόσιας υγείας.
Όπως όλοι οι ανθρώπινοι θεσμοί, αυτό δεν θα μπορούσε να διαρκέσει. Οι υψηλοί μισθοί και τα ταξίδια σε εξωτικά μέρη προσελκύουν ανθρώπους που τους αρέσουν και πιστεύουν ότι δικαιούνται τέτοια προνόμια.
Το προσωπικό που εξαρτάται από έναν οργανισμό για τέτοιες παροχές έρχεται να δώσει προτεραιότητα στην ευημερία του έναντι των αναγκών εκείνων που υποτίθεται ότι εξυπηρετούσε.
Οι εργαζόμενοι που αποσπώνται από τις επιπτώσεις των πράξεών τους σύντομα βρίσκουν αυτο-εξέλιξη, μονιμότητα και συντάξεις, οι οποίες επιτυγχάνονται ακούγοντας τους χρηματοδότες τους και όχι εκείνους που επηρεάζονται από τις ενέργειές τους.
Βλέποντας τον διευθυντή του τμήματός μου στον ΠΟΥ να παρατάει τα πάντα όταν ο ιδιωτικός χρηματοδότης καλεί το τηλέφωνό του ήταν ταπεινωτικό, αλλά και μια προδοσία της βασικής αποστολής του ΠΟΥ.
Οι χειραψίες του Γενικού Διευθυντή με τους εκπροσώπους του εταιρικού αυταρχισμού στο Νταβός είναι μια παρόμοια προδοσία. Ένας υπηρέτης δεν μπορεί να υπηρετεί δύο κυρίους.
Μεγαλωμένος σε μια τεράστια και αποστασιοποιημένη γραφειοκρατία σχεδόν 80 ετών, ο ΠΟΥ κάθε άλλο παρά εκπρόσωπος των ανθρώπων του κόσμου είναι.
Οι κατευθυντήριες γραμμές της για τις αμβλώσεις καθοδηγούν τις χώρες να διασφαλίσουν την άμβλωση μέχρι τη στιγμή του τοκετού, ενώ αρνούνται την απαίτηση για συζήτηση, ενώ η καθοδήγηση που παράγει για την παιδική εκπαίδευση σχετικά με τη σεξουαλικότητα και το φύλο δείχνει, στην καλύτερη περίπτωση, μια παρόμοια κατάφωρη περιφρόνηση για την πολιτιστική πολυμορφία.
Η αδιάκοπη κινδυνολογία για το κλίμα από μια θέση διακεκριμένης θέσης, η άσκηση πίεσης κατά της βελτιωμένης πρόσβασης στα ορυκτά καύσιμα για τους φτωχότερους του κόσμου, ενισχύουν την ανισότητα. Ένας προφανής πόλεμος κατά του κρέατος προσθέτει μια περαιτέρω περιφρόνηση για την επιστήμη.
Ως εκ τούτου, ο ΠΟΥ φαίνεται ώριμος για τον σκουπιδοτενεκέ της ιστορίας. Ωστόσο, είναι περισσότερο εργαλείο παρά διάβολος. Ως μέρος μιας τεράστιας και αναπτυσσόμενης παγκόσμιας βιομηχανίας υγείας που οδηγεί σε μια κάθετη προσέγγιση βασισμένη στα εμπορεύματα, είναι ένα από τα πολλά ιδρύματα που εξυπηρετούν τις επιθυμίες εκείνων που την έχουν καταλάβει.
Η αφαίρεση ενός σφυριού από έναν καταστροφέα δεν θα τον εμποδίσει να κατεδαφίσει ένα σπίτι, απλώς δίνει σε όσους προσπαθούν να σώσουν το σπίτι μια ψευδή αίσθηση επίτευξης. Σώζεις το σπίτι σταματώντας τους καταστροφείς. Όπως κάθε άλλο εργαλείο, το σφυρί εξακολουθεί να έχει χρήσιμο σκοπό.
Συγκεκριμένα, τα προβλήματα που παραδειγματίζει ο ΠΟΥ δεν θα εξαφανιστούν εάν το κάνει ο ΠΟΥ. Η ατζέντα της πανδημίας που κυριάρχησε τα τελευταία χρόνια χρησιμεύει ως παράδειγμα.
Ως εργαλείο συγκέντρωσης πλούτου των ιδιωτικών εταιρειών, των επενδυτών τους και των εθνικών γραφειοκρατιών με τις οποίες συνεργάζονται όλο και περισσότερο, έχει πολλές εναλλακτικές διαδρομές εφαρμογής.
Ο πρόσφατος γύρος τροποποιήσεων του Διεθνούς Υγειονομικού Κανονισμού στον ΠΟΥ ξεκίνησε από μια κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών, όχι από τον ίδιο τον ΠΟΥ.
Οι επενδυτές της φαρμακευτικής βιομηχανίας και οι χώρες με βαρείς φαρμακευτικούς τομείς κυριαρχούν στη χρηματοδότηση του ΠΟΥ και προσδιορίζουν τις δράσεις του. Ο ΠΟΥ είναι ένας πρόθυμος συκοφάντης και μαριονέτα περισσότερο από ηγεμόνας.
Εξίσου σημαντικό, παρά τη διαφθορά και την εγκατάλειψη της δεοντολογίας, μέρος του έργου του ΠΟΥ εξακολουθεί να σώζει ζωές. Το ίδιο κάνουν και οι συνεργαζόμενοι οργανισμοί σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία υγείας.
Υποστηρίζουν τις χώρες με χαμηλούς πόρους στην αντιμετώπιση των ενδημικών μολυσματικών ασθενειών και αποδεδειγμένα μειώνουν τη θνησιμότητα μέσω αυτού. Διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μείωση της έκθεσης σε πλαστά φαρμακευτικά προϊόντα - μία από τις μεγαλύτερες εγκληματικές βιομηχανίες στον κόσμο.
Εξακολουθούν να υποστηρίζουν την ενίσχυση των συστημάτων υγείας με ανεπαρκείς πόρους.
Η ασχετοσύνη τους στην υποστήριξη της υγείας πολλών δεν είναι κοινή για όλους. Οι υποστηρικτές της πλήρους ακύρωσης του ΠΟΥ πρέπει να εξηγήσουν πώς θα συνεχίσουν να υποστηρίζουν εκεί όπου απαιτείται επί του παρόντος η υποστήριξη του ΠΟΥ. Δεν εναπόκειται σε αυτούς να επιλέξουν ποιος θα ζήσει και ποιος θα πεθάνει.
Έξοδος από την κακομεταχείριση και την απληστία
Για να σταματήσουμε την υποβάθμιση της υγείας, των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της κυριαρχίας, χρειαζόμαστε μια στρατηγική εξόδου από την ανήθικη δημόσια υγεία. Αυτό θα απαιτήσει μια στρατηγική εξόδου από προσεγγίσεις που βυθίζονται στη σύγκρουση συμφερόντων και έμφαση στα αποδεικτικά στοιχεία και όχι στο εταιρικό κέρδος.
Και για χάρη τόσο των φορολογουμένων των δωρητριών χωρών όσο και των αποδεκτών της στήριξής τους, χρειαζόμαστε μια στρατηγική εξόδου από την εξωτερική εξάρτηση προκειμένου να επιτύχουμε υγειονομική ανεξαρτησία. Αυτό σημαίνει βιωσιμότητα και ισότητα, λέξεις που αρέσουν τόσο πολύ στους κερδοσκόπους της παγκόσμιας υγείας. Αυτές οι αλλαγές πρέπει να αφορούν ολόκληρο τον τομέα, όχι μόνο τον ΠΟΥ.
Όλα αυτά είναι πιθανά, αν και το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά τη δομή είναι αβέβαιο. Αυτή η αβεβαιότητα είναι σημαντική, καθώς ο δρόμος πρέπει να αναπτυχθεί, όχι να υπαγορεύεται.
Ωστόσο, υπάρχουν ολοφάνερα μέρη για να ξεκινήσετε. Δεν υπάρχει συμβατότητα μεταξύ των αναγκών των ιδιωτικών εταιρειών και της υγειονομικής ανεξαρτησίας του παγκόσμιου πληθυσμού.
Οι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι στις πλούσιες χώρες ζουν περισσότερο - υγιεινή, διατροφή, καλύτερες συνθήκες διαβίωσης και πρόσβαση σε χαμηλού κόστους και εκτός πατέντας προϊόντα υγείας - είναι κακοί δρόμοι προς το εταιρικό κέρδος.
Απαιτούν την ανάπτυξη των τοπικών οικονομιών, οι οποίες ευδοκιμούν στην τοπική λήψη αποφάσεων και στην τοπική γνώση.
Οι εξωτερικοί οργανισμοί υγείας μπορεί να καλύπτουν κενά και στήριξη σε περιόδους κρίσης, αλλά η οικοδόμηση κάθετων θεσμών για την εδραίωση του εξωτερικού ελέγχου, όπως επιδιώκει να κάνει η τρέχουσα ατζέντα για την πανδημία, είναι το αντίθετο του καλού και βιώσιμου σχεδιασμού.
Σε ένα σύστημα που λειτουργεί εύρυθμα, οι υπηρεσίες υγείας θα λειτουργούσαν από μόνες τους καθώς οι τοπικές ικανότητες θα τις αντικαθιστούσαν.
Η μακροπρόθεσμη κατοχή και το ιδιωτικό χρήμα δεν θα μπορούσαν να έχουν κανένα ρόλο, με τις χώρες σαφώς υπεύθυνες. Πέρα από έναν τόπο συνάντησης και αποθετήριο ιδεών και εθελοντικών προτύπων, καθώς και την υποστήριξη σε αιτήματα σε περιόδους κρίσης, οι υπερεθνικές γραφειοκρατίες θα πρέπει να έχουν μικρό ρόλο.
Οι πλούσιες χώρες δεν χρειάζονται τον ΠΟΥ τώρα, παρά τη διαφημιστική εκστρατεία, την παραπλάνηση και τους ισχυρισμούς για ατελείωτες κρίσεις που έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν τους διεθνείς οργανισμούς μας να φαίνονται σχετικοί.
Ένας νόμιμος ΠΟΥ θα βρισκόταν στο Ναϊρόμπι και όχι στη Γενεύη, κοντά σε περιοχές με τη μεγαλύτερη ανάγκη, και αν ήταν αποτελεσματικός στην αντιμετώπισή τους, θα οδηγούσε σε ασημαντότητα.
Εν τω μεταξύ, το χειρότερο που θα μπορούσαμε να κάνουμε, εκτός από τη συνέχιση της τρέχουσας καταστροφικής πορείας, είναι να αφήσουμε ένα κενό. Αυτό θα είναι καλό για την κατηγορία των προνομιούχων φορητών υπολογιστών, αλλά ο κόσμος είναι μεγαλύτερος από αυτό.
Με ήρεμη ταχύτητα και προσήλωση στις αρχές που προορίζονται να αποτελέσουν τη βάση της δημόσιας υγείας, η ριζική μεταρρύθμιση πρέπει να προχωρήσει χωρίς να επιδεινώσει τα ίδια τα προβλήματα που επιδιώκουμε να αντιμετωπίσουμε.
Το πώς φαίνεται αυτό και πώς θα φτάσουμε εκεί, θα είναι ένα ενδιαφέρον ταξίδι. Προχωρώντας με προσοχή και αναγνωρίζοντας τις ποικίλες ανάγκες όλων είναι ένα ουσιαστικό σημείο εκκίνησης.
Αλλά πρέπει επίσης να συμβεί γρήγορα, καθώς ο κόσμος δεν θα αντέξει καλά έναν άλλο γύρο λεηλασίας τύπου Covid.
Οι πρόσφατες πολιτικές αλλαγές στον μεγαλύτερο χρηματοδότη του ΠΟΥ, τις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και στενοχωρούν όσους έχουν επωφεληθεί τόσο πολύ από τη διαφθορά των τελευταίων ετών, ανοίγουν μια συναρπαστική πόρτα μέσω της οποίας θα μπορούσε να συμβεί αυτό το ταξίδι.
Δημοσιεύθηκε με Creative Commons Attribution 4.0 International License
Συγγραφέας
Ντέιβιντ Μπελ
Ο David Bell, ανώτερος μελετητής στο Ινστιτούτο Brownstone, είναι γιατρός δημόσιας υγείας και σύμβουλος βιοτεχνολογίας στην παγκόσμια υγεία.
Ο David είναι πρώην ιατρικός σύμβουλος και επιστήμονας στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επικεφαλής προγράμματος για την ελονοσία και τις εμπύρετες ασθένειες στο Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND) στη Γενεύη της Ελβετίας και διευθυντής παγκόσμιων τεχνολογιών υγείας στο Intellectual Ventures Global Good Fund στο Bellevue, WA, ΗΠΑ.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου